(articolo tradotto da “The Guardian, 23 giugno 2023)

Il numero di adulti che vivono con il diabete in tutto il mondo sarà più che raddoppiato entro il 2050, secondo una ricerca che reputa come causa i livelli di obesità in rapido aumento e le crescenti disuguaglianze nella gestione della salute. Nuove stime prevedono che il numero aumenterà da 529 milioni nel 2021 a oltre 1,3 miliardi nel 2050. Nessun paese dovrebbe assistere ad un calo del suo tasso di diabete nei prossimi 30 anni. I risultati sono stati pubblicati su The Lancet e The Lancet Diabetes & Endocrinology. Gli esperti hanno descritto i dati come allarmanti, affermando che il diabete stava superando la maggior parte delle malattie a livello globale, presentando una minaccia significativa per le persone e i sistemi sanitari.
“Il diabete rimane una delle più grandi minacce per la salute pubblica del nostro tempo ed è destinato a crescere in modo aggressivo nei prossimi tre decenni in ogni paese, fascia di età e sesso, ponendo una seria sfida ai sistemi sanitari di tutto il mondo”, ha detto il dottor Shivani Agarwal, del Montefiore Health System e l’Albert Einstein College of Medicine di New York. In aggiunta, le Nazioni Unite hanno previsto che entro il 2050 la popolazione mondiale sarà di circa 9,8 miliardi. Ciò suggerisce che a quel punto una persona su sette e una su otto vivrà con il diabete. Gli autori della ricerca hanno scritto: “Il diabete di tipo 2, che costituisce la maggior parte dei casi di diabete, è in gran parte prevenibile e, in alcuni casi, potenzialmente reversibile se identificato e gestito all’inizio del decorso della malattia. Tuttavia, tutte le prove indicano che la prevalenza del diabete è in aumento in tutto il mondo, principalmente a causa di un aumento dell’obesità causato da più fattori.Il razzismo strutturale subito da gruppi etnici minoritari e la “disuguaglianza geografica” hanno accelerato i tassi di diabete, malattie, malattie e morte in tutto il mondo, hanno affermato gli autori.
Le persone provenienti da comunità emarginate hanno meno probabilità di avere accesso a farmaci essenziali come l’insulina e hanno un peggiore controllo della glicemia, una minore qualità della vita e una ridotta aspettativa di vita.
La pandemia ha amplificato l’iniquità del diabete a livello globale. Le persone con avevano il doppio delle probabilità di sviluppare una grave infezione da Covid-19 e di morire rispetto a quelle senza diabete, specialmente tra i gruppi etnici minoritari, hanno detto gli autori. La ricerca delinea come gli effetti su larga scala e profondamente radicati del razzismo e dell’iniquità portano a impatti ineguali sulla prevalenza, la cura e gli esiti globali del diabete.
Gli impatti negativi della consapevolezza e della politica pubblica, dello sviluppo economico, dell’accesso a cure di alta qualità, delle innovazioni nella gestione e delle norme socioculturali sono stati avvertiti ampiamente dalle popolazioni emarginate e lo saranno per le generazioni a venire.
“Le politiche razziste come la segregazione residenziale influenzano il luogo in cui le persone vivono, il loro accesso a cibo e servizi sanitari sufficienti e sani”, ha detto il co-autore Leonard Egede del Medical College of Wisconsin. “Questo incremento di crescente disuguaglianza di fronte al diabete porta a lacune sostanziali nella cura e nei risultati clinici per le persone di gruppi razziali ed etnici storicamente privati dei diritti civili, tra cui neri, ispanici e indigeni”. Le condizioni strutturali nei luoghi in cui le persone vivono e lavorano hanno effetti negativi transgenerazionali di vasta portata sui risultati del diabete in tutto il mondo, secondo la ricerca.
La dott.ssa Alisha Wade, co-autrice e professore associato presso l’Università del Witwatersrand in Sud Africa, ha dichiarato: “È fondamentale che l’impatto dei fattori sociali ed economici sul diabete sia riconosciuto, compreso e incorporato negli sforzi per frenare la crisi globale del diabete”.
L’inazione sul diabete ha fatto precipitare il Regno Unito in una crisi del tutto evitabile: l’ente di beneficenza Diabetes UK ha precedentemente affermato che l’elevato numero di persone in sovrappeso o obese – circa il 64% degli adulti in Inghilterra – si sta traducendo in un aumento dei casi di casi di tipo 2.
La condizione sta diventando sempre più comune tra coloro che hanno meno di 40 anni e nelle aree in cui ci sono livelli più elevati di impoverimento. I fattori di rischio del diabete di tipo 2 erano “multipli e complessi” e includevano età, storia familiare, etnia e peso.
Chris Askew, amministratore delegato di Diabetes UK, ha dichiarato: “Questo importante studio sottolinea la vastità della crisi del diabete che stiamo affrontando, sia nel Regno Unito che in tutto il mondo. La tua etnia, dove vivi e il tuo reddito influenzano le tue possibilità di contrarre il diabete di tipo 2, le cure che ricevi e la tua salute a lungo termine, e questi sono tutti interconnessi.
“La necessità di un’azione intergovernativa concertata per affrontare le disuguaglianze nella prevalenza e negli esiti del diabete, nonché le condizioni di base di cattiva salute, come la povertà e la convivenza con l’obesità, non è mai stata più grande o più urgente”.
[Andrew Gregory , redattore sanitario di “The Guardian”, 23/06/2023]
In Italia, in base ai dati ISTAT, nel 2020 si stima una prevalenza del diabete pari al 5,9%, che corrisponde a oltre 3,5 milioni di persone, con un trend in lento aumento negli ultimi anni. La prevalenza aumenta al crescere dell’età fino a raggiungere il 21% tra le persone ultra 75enni. (Istituto Superiore di Sanità)
Ma vi sono attualmente solo 600 (circa) strutture sanitarie deputate alla cura del diabete. [N.d.T]
